Fibromyalgie – Ursachen, Symptome, Bewertungen, Behandlungen


Was ist Fibromyalgie?

Das Fibromyalgie ist ein Syndrom, gekennzeichnet durch diffuser Schmerz Durch den KörperSchmerzen im Zusammenhang mit extremer Müdigkeit und Schlafstörungen. Dieses Syndrom verursacht keine ernsthaften Komplikationen, ist jedoch sehr stressig und hindert den Betroffenen häufig daran, tägliche Aktivitäten auszuführen oder Vollzeitarbeit zu leisten.

Fibromyalgie ist jedoch immer noch schlecht verstanden und wird missverstanden. Obwohl die Schmerzen real und sehr schmerzhaft sind, können Ärzte keine Läsionen oder Entzündungen feststellen, um diese Symptome zu erklären. Aus diesem Grund hat die Fibromyalgie in der wissenschaftlichen Gemeinschaft einige Kontroversen ausgelöst, so dass die Ärzte nicht an ihre Existenz glaubten. Heute scheinen bestimmte physiologische Faktoren (Abnormalitäten des Nervensystems, hormonelle Störungen usw.) und genetische Faktoren beteiligt zu sein. Externe Ereignisse (Trauma, Infektion …) können ebenfalls beteiligt sein. Die genauen Ursachen bleiben jedoch ungewiss. Das Bestehen dieses Syndroms wurde seit 1992 von der Weltgesundheitsorganisation anerkannt.

Der Begriff Fibromyalgie kommt von "fibro" für Fibrose, "myo" für Muskeln und "algie" für Schmerz. Es wurde von einigen Ärzten kritisiert, weil es keine schmerzverursachende Fibrose der Muskeln gibt. Der Begriff " diffuses idiopathisches polyalgisches Syndrom Oder SPID, wurde ebenfalls vorgeschlagen, aber nicht international vereinbart.

Woran erkennt man Fibromyalgie? Die Diagnose

Seine viele Symptome und seine Ähnlichkeit oder das Zusammenleben mit anderen Krankheiten oder Syndromen (rheumatoide Arthritis, systemische Erkrankungen, chronisches Müdigkeitssyndrom, Reizdarmsyndrom, Migräne usw.) erschweren diagnostisch von Fibromyalgie. So kommt es manchmal vor, dass Betroffene durchschnittlich 5 Jahre (und ein Dutzend Arztbesuche) warten müssen, bevor sie die Diagnose einer Fibromyalgie erhalten3obwohl diese Zeit in den letzten Jahren tendenziell abgenommen hat. Vor der Diagnose einer Fibromyalgie bitten Ärzte um zusätzliche Untersuchungen (insbesondere Blutuntersuchungen und Röntgenaufnahmen), um andere Krankheiten auszuschließen, die anders behandelt würden.

Dann basiert die Diagnose der Fibromyalgie auf der ganzen Welt zwei Kriterien gegründet von derAmerican College of Rheumatology, ausgewählt und genehmigt von einem internationalen Komitee:

  • Die Anwesenheit von a diffuser Schmerz für mehr als 3 Monate. Schmerz muss auf beiden Seiten des Körpers (links-rechts), oben und unten in der Taille und an der Wirbelsäule vorhanden sein.
  • Ein Schmerzgefühl bei mindestens 11 von 18 charakteristische Punkte der Krankheit (siehe nebenstehendes Diagramm).

Hinweis. Diese Kriterien werden jedoch von vielen Ärzten kritisiert, unter anderem, weil die Anzahl von 11 Schmerzpunkten willkürlich ist. Daher können manche Menschen mit 8 oder 9 Wundpunkten immer noch Fibromyalgie haben59. Außerdem können die Position und die Anzahl der Schmerzpunkte von Tag zu Tag bei derselben Person variieren. Schließlich verursachen einige schwerwiegende Formen von Fibromyalgie Schmerzen im ganzen Körper, nicht nur in den Muskeln.

Die, gekennzeichnet durch starke Müdigkeit und Gelenk- und Muskelschmerzen, ist der Fibromyalgie sehr ähnlich und es ist nicht immer einfach, sie zu unterscheiden. Der Hauptunterschied zwischen diesen beiden Zuständen ist die Tatsache, dass beim chronischen Müdigkeitssyndrom die Ermüdung überwiegt, und eher die Schmerzen bei Fibromyalgie.

Assoziierte Krankheiten : Fibromyalgie wird häufig mit Problemen wie Kopfschmerzen, Darmerkrankungen (Reizdarm), Restless-Legs-Syndrom, Augenerkrankungen und Zittern in Verbindung gebracht.

Was sind die Ursachen für Fibromyalgie?

Die Ursachen des Syndroms sind noch nicht bekannt. Obwohl die Fibromyalgie erzeugt chronische MuskelschmerzenEs gibt keine sichtbare Läsion in den Muskeln, die den Schmerz erklären kann. Dies ist eine Krankheit, bei der viele Faktoren sind wahrscheinlich die Ursache für die Symptome. Es wurden mehrere Hypothesen aufgestellt. Dies sind diejenigen, die die meiste Aufmerksamkeit von Forschern erhalten.

Erschöpfung der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse oder der Spannungsachse:

Es wird angenommen, dass es in den prädisponierten Personen eine Abfolge von 2 sehr wichtigen Elementen gegeben haben könnte:

Fibromyalgie: alles verstehen in 2 min

  • In der Jugend oder Kindheit ein sehr emotionales Ereignis, ein starker Stress wie Inzest.

  • Im Erwachsenenalter wechselt die Person auf diesem prädisponierten Boden, in der Regel zwischen 30 und 50 Jahren, zum Zeitpunkt eines neuen Stresses in das Fibromyalgiesyndrom.

Diese Art der Sequenz wird häufig bei Menschen mit Fibromyalgie gefunden.

Senkung der Wahrnehmungsschwelle des Schmerzes

Menschen mit Fibromyalgie empfinden mehr Schmerzen als andere. Mit anderen Worten, ihr Nervensystem reagiert abnormal auf äußere Reize: Ein leichter Druck reicht aus, um bei Menschen mit Fibromyalgie eine "Schmerzmeldung" auszulösen. Diese größere Schmerzempfindlichkeit hängt mit der Funktionsstörung bestimmter Bereiche des Gehirns und der abnormalen Übertragung von Nervenbotschaften zusammen.

Physiologische Anomalien des Nervensystems

Mehrere Studien haben bei Menschen mit Fibromyalgie einen Rückgang der Neurotransmitterspiegel wie Glutamat oder Serotonin gezeigt. In ähnlicher Weise wurden hormonelle Anomalien (in Bezug auf Hypophyse und Thalamus im Gehirn) bei Fibromyalgie-Patienten beschrieben. Keine dieser Beobachtungen allein kann jedoch die Krankheit erklären.

Genetische Faktoren

Es wurde nun gezeigt, dass Fibromyalgie auch eine genetische Komponente hat, wobei viele Menschen in bestimmten Familien leiden59. Möglicherweise sind mehrere Gene an der Auslösung von Fibromyalgie beteiligt, Studien in diesem Bereich haben jedoch keine zufriedenstellenden Ergebnisse erbracht.

Wie viele Menschen sind von Fibromyalgie betroffen?

Statistiken zeigen, dass in Industrieländern 2% bis 6% der Bevölkerung von Fibromyalgie betroffen sind.
In Frankreich leiden nach Schätzungen des Gesundheitsministeriums etwa 2% der Bevölkerung an Fibromyalgie.
In Kanada haben 900.000 Menschen es.

Etwa 80% der Betroffenen sind Frauen. Die Krankheit tritt im Alter von 60 Jahren häufig im Alter von 30 Jahren auf. Es wurden jedoch nur wenige Fälle von Fibromyalgie bei Kindern beschrieben, ohne dass mit Sicherheit davon ausgegangen werden kann, dass die Krankheit dieselbe ist.

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Biologische Faktoren

Eine Stoffwechselstörung der Substanz P würde die Schmerzempfindlichkeit erhöhen. Bekannt ist auch sein Zusammenhang mit Stress, Angstzuständen und Depressionen.

Ein chronischer Mangel an schlafen Reparateur. Möglicherweise ist schlechter Schlaf nicht nur ein Symptom, sondern auch eine Ursache für Fibromyalgie.

Veranstaltungen im Freien

Viele Infektionserreger wurden belastet, um das Auftreten von Fibromyalgie zu erklären, beispielsweise Hepatitis C- oder B-Viren oder das betreffende Bakterium. Ungefähr 10% der Menschen mit Fibromyalgie gaben an, vor dem Auftreten der Symptome eine Infektion gehabt zu haben60.

In vielen Fällen a körperliches Trauma (Unfall) ist an der Auslösung von Fibromyalgie beteiligt. Autounfälle, die einen "Schleudertrauma" verursachen, das heißt ein Trauma der Halswirbel, werden häufig verantwortlich gemacht. des emotionales Trauma Möglicherweise sind sie auch beteiligt, betreffen jedoch nicht alle Fälle von Fibromyalgie60. Dies ist der Fall bei sexueller Gewalt oder Gewalt, die zu Beginn des Lebens auftrat, sowie bei bestimmten dramatischen Ereignissen (Aggression, Angriff …).

Fibromyalgie und psychologisches Profil

Viele Studien zeigen eine starke Verbindung zwischen der Fibromyalgie, dasAngst und das Depressiondie in etwa einem Drittel der Fälle vorhanden sind61. Angststörungen treten häufig vor dem Einsetzen der Schmerzen auf (3/4 der Patienten), während Depressionen am häufigsten nach dem Einsetzen der Fibromyalgie auftreten60. Menschen mit Fibromyalgie haben oft ein bestimmtes psychologisches Profil, das durch eine Neigung zu "Katastrophen" oder "Dramatisierung", insbesondere angesichts von Schmerzen, definiert ist. Diese Einstellung verstärkt tendenziell die Intensität des Schmerzes, das Gefühl der Hilflosigkeit und des Kummers. Darüber hinaus tragen depressive Syndrome dazu bei, die Schmerzschwelle zu senken. Das Ergebnis ist ein Teufelskreis, der es noch schwieriger macht, die Symptome zu reduzieren.

Es sollte beachtet werden, dass chronische Depressionen von Natur aus Schmerzen verursachen und chronische Schmerzen letztendlich zu Depressionen führen. Daher ein Zusammenhang zwischen den beiden Fibromyalgie und depressiven Syndromen.

Wie entwickelt sich Fibromyalgie?

Das Fibromyalgie ist keine ernsthafte Krankheit, da sie nicht zu schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen führt. Es ist dennoch eine schmerzhafte und schwächende Krankheit für Menschen, die darunter leiden. Die Schmerzen sind chronisch und oft resistent gegen verschiedene medizinische, physische oder psychische Behandlungen. Sie neigen jedoch dazu, zu bleiben stabil auf lange Sicht oder zu verringern. Es gibt normalerweise keine Erschwerung.

Die Intensität der Schmerzen und Müdigkeit schränkt die täglichen Aktivitäten ein und kann manchmal Auswirkungen habenProfessionelle Aktivität. Die Aufrechterhaltung der beruflichen Tätigkeit ist jedoch sowohl psychisch als auch physisch von Vorteil, wie eine schwedische Studie aus dem Jahr 2005 zeigt62. Anpassungen der Arbeitszeit und des Postens sind manchmal notwendig, wenn die Schmerzen sehr wichtig sind.